杨露宁 黄晓芬 左 杰

重型颅脑损伤患者由于长期卧床、全身性感染、脱水治疗及中心静脉置管等操作，导致患者血流减慢、血液黏稠度较高，是深静脉血栓(deep vein thrombosis，DVT)发生的高危人群[1]。临床上重型颅脑损伤患者DVT发生率为3%～6%，一旦DVT发生不仅会引起肺栓塞，而且会危及患者生命[2]。采取有效的检测手段及时发现血液高凝状态，并采取有效的预防措施将有助于预防DVT发生。血栓弹力图能全面、动态、持续反映血栓形成全过程，能及时发现血栓[3]。OEC管理模式(overall every control and clear)即全方位对患者实施监测，并及时发现护理工作中存在的问题，提出整改措施，从而有效预防相关不良事件发生[4]。研究[5]认为，OEC管理模式可以提高临床护理工作质量及患者护理满意度，从而确保患者护理有效性及安全性。因此，本文将探讨血栓弹力图联合OEC管理模式在预防重型颅脑损伤患者术后深静脉血栓中的应用效果，旨在提供护理指导，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2018年1-12月笔者所在医院收治的重型颅脑损伤患者80例，纳入标准：(1)患者经头部CT、MRI确诊为重型颅脑损伤；(2)合并意识障碍；(3)存在明显的呼吸、体温、脉搏或血压改变；(4)患者家属均知情同意，愿意配合研究。排除标准：(1)合并严重心肺功能不全；(2)合并凝血功能不全、既往有血液疾病；(3)近期使用过影响纤溶或血液凝固的药物。根据患者入院时间将其分为对照组(2018年1-6月)及观察组(2018年7-12月)各40例。观察组：男 20例，女20例；年龄20～72岁，平均年龄(58.2±3.8)岁；脑外伤类型为脑挫裂伤 10例，硬膜下血肿 11例，硬膜外血肿 11例，头皮挫裂伤 8例；……