林凤媚 林树莲 李海燕 林欣婷

产后抑郁(postpartum depression，PPD)是产妇产后常见心理健康问题，属持久性、情感性精神障碍[1]，初始症状不典型，持续时间长，不仅对妇女自身健康造成不良影响，还会直接影响新生儿健康成长与家庭关系[2]。因诊断标准、人群差异、研究方法等不同，PPD发病率差异明显，我国妇女PPD发生率为1.1%～52.1%，平均14.7%[3]，且有逐年升高的发展趋势。有效地护理手段能够减轻甚至帮助产妇走出产后抑郁状态。聚焦护理模式是一种新型临床干预模式，最初应用于心理咨询、治疗方法，以积极心理学为基础，强调以人为中心，帮助个体提高适应能力并促进心理康复，充分利用个体自身资源并激发其潜能，从而改善患者不良情绪及生产结局。为改善初产妇分娩后抑郁状态，笔者所在医院研究了聚焦式护理对初产妇产后抑郁状态的影响，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年5月-2019年5月于产科分娩，且确诊为产后抑郁的患者200例。纳入标准：(1)于我院建档定期孕检,选择顺产、未行阴道侧切的妊娠妇女；(2)年龄18～41岁，足月分娩的初产妇；(3)无妊娠合并症、分娩并发症及严重产后并发症等；(4)既往无抑郁、精神疾病史；(5)产后42 d左右到产科门诊复诊时确诊为产后抑郁；(6)知晓本次研究内容、过程，自愿参与本次研究。排除标准：(1)因文化程度、意识障碍等无法理解、完成问卷；(2)妊娠期接受其他机构提供相关护理服务，如“月嫂”；(3)产后身体虚弱，无法配合研究程序及完成调查；(4)近1月内遭受家庭变故或其他对精神心理状态影响事件。……