周纪妹 张丽丽 胡青霞

脐静脉置管术是一项重要的生命支持技术，其能快速建立静脉通路，实现静脉内给药、输入血液及营养制品，在急危重症患儿的日常护理以及抢救工作中具有重要作用[1-2]。脐静脉置管方法简单、易操作，已大量运用于临床工作中，但置管成功后如何增加导管的使用时间、降低置管后不良反应发生率，一直是医护工作者不断探讨的问题。 目前，临床上关于脐静脉导管的固定方法主要有线扎法、荷包缝合法等，但可引起脐带出血、感染等多种并发症[3]。近年来，随着脐静脉置管术的不断发展，对脐静脉导管固定方法的研究也越来越多[3-4]，但对于何种固定方式更值得推广不得而知。因此基于导管固定度、患儿舒适度、护理可操作度三个方面进行考虑，现将脐静脉置管后两种不同的导管固定方法报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

采用回顾性分析法，选取2017年7月-2018年1月于新生儿监护室进行脐静脉置管的29例患儿为对照组，选取2018年2-8月的脐静脉置管33例患儿为观察组。纳入标准：(1)取得患儿家属的知情同意；(2)首次置管且出生24 h内完成置管；(3)孕周<37周。排除标准：(1)早发败血症；(2)严重的先天性心脏病；(3)重度的器官损害；(4)腹壁缺损、先天性膈肌疝气、胎儿水肿；(5)下肢或臀部有局部血供障碍等。2组一般资料比较，差异无统计学意义。见表1。

表1 2组一般资料比较

1.2 方法

操作前将房间进行空气消毒，做好用物准备，包括脐静脉导管(3.5F)、针头、剪刀、缝合线、无菌巾以及常规的无菌操作用品等，之后将患儿置于预热至37 ℃的保温台，并对患儿进行严密的生命体征监护，患儿取仰卧位，并用约束带束缚四肢，充分暴露脐周。严格执行无菌原则，消……