肇庆市耐药肺结核流行病学特征分析

2021-05-19巫嘉雯唐雪玲温杰冉伦秀红黄晓源

包头医学院学报 2021年1期

关键词：耐药

巫嘉雯，唐雪玲，温杰冉，伦秀红，黄晓源

(广东省肇庆市结核病防治所，广东肇庆 526020)

WHO最新结核报告显示，2018年全球耐药结核病的新发病例约50万，其中78 %为耐多药结核病(Multidrug Resistant Tuberculosis, MDR-TB)，我国耐药结核病新发病例为7万，占全球的14 %，耐药负担位于全球第二位[1]。耐多药结核病尤其是耐多药结核病(MDR-TB)已经成为严重的公共卫生问题。结核病的不规范治疗导致了耐多药结核分枝杆菌的产生，耐多药结核的增多和传播加大了结核病防控的难度[2]。本研究主要探讨肇庆市2015至2018年期间肺结核病人耐药情况，报告如下。

1 对象与方法

1.1对象病例资料来源于肇庆市结核病防治所。研究对象为2015至2018年结核病培养阳性患者进行比例法药敏实验检测出的耐药病例。检测的药物种类有异烟肼(INH)、利福平(RFP)、乙胺丁醇(EMB)、链霉素(SM)、氧氟沙星(Ofx)和卡那霉素(Km)。

1.2耐药的定义耐药结果分为三类：单耐药、多耐药和耐多药。单耐药指的是结核分枝杆菌仅对一种抗结核药物产生耐药性。多耐药结核病指的是结核分枝杆菌对不包括同时耐异烟肼和利福平的1种以上的药物产生耐药性。耐多药结核病(MDR-TB)是指至少同时耐异烟肼和利福平的结核病。还有可能发展为最严重的耐药类型即广泛耐药结核病Extensively drug-resistant tuberculosis, XDR-TB)。广泛耐药结核病(XDR-TB)是指除对异烟肼和利福平耐药，同时对至少1种喹诺酮类，以及1种二线抗结核注射药物耐药。

1.3方法 Epidata 3.2 软件建立数据库并录入数据。SPSS 20.0 软件分析。定性资料采用 χ2检验。P<0.05为差异具有显著性。