李 虎

(广州市番禺中心医院妇科，广东 广州 510000)

高级别鳞状上皮内病变(high grade squamousintraepithelial lesion，HSIL)是临床上妇科的常见病，其组织学特征是全层细胞均有异型性，HPV感染宫颈鳞状细胞的底层细胞后导致损伤细胞成熟化加速，以非典型增生、非典型角化、挖空细胞等为表层的鳞状细胞增多[1]。手术是临床上治疗HSIL的主要方法，但是该病常合并HPV感染、阴道微生态紊乱，增加治疗的难度，复发率高[2]。HPV属于球形DNA病毒，促使皮肤黏膜鳞状上皮增殖，对阴道皱襞微生物生长造成影响，阴道黏膜、分泌液中的细菌丧失作用，出现繁殖异常，阴道的防御机制下降，有害的微生物不断侵入，致癌因子、促炎因子加速癌变的发生。近年来有学者提出阴道微生态的环境与HPV的转归、HILS的预后密切相关[3]，本文旨在探讨分析高级别子宫颈鳞状上皮内病变行LEEP术后阴道微生态与HPV转归的相关性，为提高HSIL临床治疗效果，改善预后，提供新的思路。

1 对象与方法

1.1对象 选取2016年2月至2019年9月在本院行LEEP术的128例高级别子宫颈鳞状上皮内病变患者作为研究对象。纳入标准：均采取LEPP术治疗，术前确定为HPV、CIN感染，3个月内无性激素治疗史、阴道灌洗及抗生素，6个月内无免疫抑制剂治疗史。排除标准：1年内无性生活，合并恶性肿瘤，免疫系统疾病，心脑血管疾病，肝肾功能异常，精神障碍，浸润性宫颈癌变，子宫切除，妊娠和哺乳期患者。术后1年随访时间，根据实验室结果分为阴性组和持续感染组。

1.2检测方法 HR-HPV检测。 检测方法：实时荧光PCR。试剂：中山大学达安基因股份有限公司提供的试剂盒。……