其布尔，刘 琼，包海梅，周丽芹，蔺雪峰，韩轩茂

(1.内蒙古科技大学包头医学院研究生学院，内蒙古 包头 014040；2.内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院心内一科)

急性冠状动脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)包括不稳定型心绞痛(unstable angina，UA)，非ST段抬高型心肌梗塞(non-ST-segment elevation myocardial infarction，NSTEMI)以及ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction，STEMI)。AC早期风险分层可以帮助临床医生确定早期治疗策略。乙酰肝素酶表达(heparanase，HPSE) 是哺乳动物体内唯一一种能够降解细胞外基质中硫酸乙酰肝素蛋白多糖的β-D-葡萄糖醛酸内切酶[1]。研究发现，HPSE在ACS发病过程中起着重要的作用；血小板在动脉粥样硬化斑块和血栓的形成中发挥至关重要的作用；D-二聚体也是凝血状态和血栓形成形式的生物标志物[2]，D-二聚体可能是ACS高危患者的重要危险因素。本研究主要观察HPSE、血小板、D-二聚体在ACS中的表达，进一步探讨其在ACS发病发展中的临床价值。

1 对象与方法

1.1对象 共选取2016年12月至2018年6月包头医学院第一医附属医院心内科住院患者共150例；均行冠状动脉造影检查，冠状动脉主干或一级分支狭窄≥50%或二级分支狭窄≥70%者纳入试验组；有胸痛症状的住院期间经冠脉造影提示未见明显狭窄病变不能诊断CHD者纳入对照组。研究对象分为三组，即(1)UA组患者共50例，其中男性38例，女性12例，年龄41～83岁，平均年龄(62.36±9.51)岁。(2)AMI 组患者共50例，其中男性38例，女性12例，年龄41～79 岁，平均年龄(62.59±10.01)岁。(3)对照组 患者共 50 例，其中男性19例，女性31例，年龄37～77岁，平均年龄(58.20±9.15)岁。

1.2方法 研究对象在住院当日空腹状态下抽取肘静脉血6 mL，采用实时定量PCR法检测外周血单核细胞中 HPSE mRNA 的表达水平。……