蔡晶晶，黄金桔，何奕微，罗邦军，王法霞，梁展鹏，梁结柱，林转娣

(广州市番禺区中心医院，广东 广州 511400)

脓毒症是由于机体对因为感染而引起的炎症反应失调导致的生理学及器官功能损害临床综合征(sepsis 3.0)[1]，是危重病患者的首要死因[2]。脓毒症患者常见的并发症是ICU获得性肌无力，严重性与脓毒症疾病严重程度呈正相关性[3]。肌肉活检和电生理检查可以早期诊断ICU获得性肌无力，但作为有创性操作并消耗大量人力物力，无法在临床上推广。目前对ICU获得性肌无力的主要测定方式有骨骼肌质量测定和肌力及运动功能等测定，患者肌力及运动功能的测定主要采用英国医学研究委员会(MRC)肌力评分量表进行评价。但该量表主观性较强，而重症因长期卧床等原因会合并不同程度意识障碍，因此无法在早期准确地对肌肉萎缩等进行预测。有研究认为测量骨骼肌质量变化用来评估患者肌肉萎缩、肌力以及运动功能衰退更为简单准确[4]。目前测量骨骼肌质量的方法有磁共振、CT和骨骼肌超声。CT和磁共振检查价格昂贵，而且ICU脓毒症患者使用多种监测设备和治疗仪器，无条件转运行磁共振或者CT检查。研究表明床旁超声测量股四头肌肌群横截面积厚度结果和CT测量一样精确并且具有经济、快捷、便携、无创等诸多好处[5]。超声在骨骼肌测量中应用越来越广泛[6]。本研究通过超声测量股直肌横截面积变化评估脓毒症患者ICU获得性衰弱，分析床旁超声测量结果和肌力下降的相关性,探讨影响脓毒症患者骨骼肌减少和肌力下降的临床因素，报告如下。……