易子涵,李 茜,张海茹,孙子科技木,鞠 梅△

(1.西南医科大学护理学院，四川泸州 646000；2.四川省德阳市人民医院护理部 618000)

国际糖尿病联盟公布，2017年全球65～99岁老年糖尿病患者约为1.228亿，患病率为18.8%[1]。当前我国老年人糖尿病情形不容乐观，65～99岁老年糖尿病人数已有3 410万[1]，且血糖达标率低，仅有49.3%[2]。老年糖尿病患者发生大血管和微血管并发症的风险较高[3]。然而，日常糖尿病管理(饮食、血糖监测，药物治疗等)能对患者的血糖进行有效控制，显著改善糖尿病患者的健康状况[4]。有研究显示，年龄分别为45～64岁和≥65岁的糖尿病患者中只有13.2%和26.5%能够有效控制其血糖水平[5]。因此，糖尿病自我管理行为(DSMB)对中老年糖尿病患者至关重要。相关研究显示，患慢性病(如冠心病)的患者自我调节疲劳与自我管理存在着显著的负相关[6]。自我调节疲劳是指个体需要自我控制时，出现自我意志活动能力或意愿暂时下降的现象，是心理能量损耗后产生的执行功能受损状态[7]。有研究表明，多症状慢性病患者容易出现自我调节疲劳状态[8]。睡眠可通过影响个体的自我损耗从而对其行为产生影响。中老年糖尿病患者由于身体疾病等各种原因睡眠情况不容乐观。有研究显示，老年2型糖尿病患者睡眠质量越差，自我管理行为越差[9]。目前，中老年2型糖尿病患者睡眠质量、自我调节疲劳及DSMB三者之间的作用机制还尚不清楚。因此，本研究通过探究自我调节疲劳在睡眠质量与DSMB之间的中介作用，旨在为中老年2型糖尿病患者自我管理行为的干预和促进提供理论依据。……