梅 艳，王 乔，赵力威，武鸿文，徐蓉生

(四川省肿瘤医院核医学科，成都 610000)

甲状腺癌是内分泌系统常见的恶性肿瘤，其发病率约占全部恶性肿瘤的1%左右，且发病率具有逐渐上升趋势，对我国居民的生命健康造成严重威胁[1-2]。大多数甲状腺癌分化程度高，且生长缓慢。对不同低、中、高危甲状腺癌患者进行分层，采用手术、131I治疗和促甲状腺激素(TSH)抑制的综合治疗可以有效控制甲状腺癌的复发/转移[3-5]。本研究对比分析左甲状腺素纳片(lT4)不同剂量下TSH抑制疗法对甲状腺癌术后患者甲状腺激素水平、免疫功能及骨代谢的影响，为选择适宜的治疗方案提供科学依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月至2019年1月本院收治的86例甲状腺癌患者作为研究对象。(1)纳入标准[6]：接受甲状腺全切手术治疗及术后放射性131I清除剩余甲状腺组织；无淋巴结及其他部位转移；(2)排除标准：伴有严重心、肝、肾等重要器官功能障碍；合并其他恶性肿瘤；再次入院的复发患者；孕产妇或哺乳期妇女；近半年内服用过免疫抑制剂类药物；近半年内服用过雌激素、糖皮质激素等影响骨代谢的药物；因甲状腺功能亢进而停药、治疗依从性差等未能完成治疗者。按照随机数字表法对86例患者进行分组，分为观察组43例和对照组43例。

观察组中男13例，女30例；年龄26～78岁，平均(52.47±11.14)岁；病理类型分别为乳头状癌34例，滤泡状癌7例，混合型甲状腺癌2例；Ⅰ期8例，Ⅱ期21例，Ⅲ期14例；均采用全切手术治疗；术后131I治疗剂量2.96～4.44 GBq；低危患者(MACIS评分小于6分)25例，中危患者(MACIS评分6～7分)11例，高危患者(MACIS评分大于7分)7例。……