李海军，刘家煌，吴齐飞，张广健，付军科△

(西安交通大学第一附属医院：1.胸外科；2.普通外科，西安 710061)

肺上叶切除术后胸腔内容易遗留残腔，而残腔的及时消除，有利于防止术后常见并发症如支气管胸膜瘘、刺激性咳嗽、胸闷气短等的发生。肺上叶切除后，临床上通常留置单根或双根胸腔引流管用于排出胸腔内残留的气体和液体，重建胸腔负压，使余肺复张。越来越多的证据表明，留置单根胸腔引流管的引流效果不亚于双管引流[1-3]，且加速康复外科理念的引入，也支持单根胸腔引流管有利于减轻患者术后疼痛[4]。随着胸腔镜技术的进步，胸腔镜手术呈减孔化，单操作孔、单孔胸腔镜手术逐渐成为主流，尤其是单孔胸腔镜手术[5]。单孔胸腔镜手术后均选择经原手术切口留置单根胸腔引流管。本中心前期研究发现，单孔胸腔镜肺上叶切除后胸腔内残腔闭合优于常规单操作孔、三孔手术，经过初步分析，单孔与非单孔手术相比较，术后最主要的区别在于留置胸腔引流管位置的差异。因此，为了明确单根胸腔引流管的留置位置对胸腔镜肺上叶切除术后胸内残腔的影响，本研究对三孔胸腔镜肺上叶切除后留置单根胸腔引流管位置的选择进行对比分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

所有患者既往无胸腔手术史，术前均无放疗、化疗或免疫治疗史，近期无肺炎病史，无免疫缺陷病史；术前胸部影像、术中探查均未见明显肺纤维化、肺气肿及广泛胸膜粘连。……