邱伟群，陈东锋，张梓楠，许为钊，胡梓生

(1.广东省普宁市人民医院呼吸内科 515300；2.上海市第二康复医院康复科，上海 200431)

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)，是以持续性气流受限为特征、可预防和治疗的呼吸系统疾病，其气流受限多呈进行性发展。COPD是全球第3大常见死因。COPD具有难以治愈、病程长等特点，其常见症状是反复咳嗽、咳痰、呼吸困难、喘息和胸闷，临床常采用吸入糖皮质激素药物、支气管扩张剂甚至应用全身激素的方式作为治疗手段[1]。COPD的急性加重会导致疾病进展，中国COPD患者多为急性加重频发的高风险人群，我国医保数据库显示在医院就诊的COPD医保患者中，每年有65%的比例发生过急性加重，年急性加重数为人均1.79次，21.1%患者过去1年发生超过2次的中重度急性加重[2]。因此，《慢性阻塞性肺疾病全球倡议(GOLD)》2020年报告提出对COPD患者进行长期管理。长期疾病管理的目标是减轻患者症状、降低未来急性加重的风险，管理策略主要包括药物和非药物，在临床中药物治疗是最常用的治疗手段之一，但部分患者仅通过药物治疗根本无法达到预期效果。因此，研发其他有效治疗方案是目前重点研究的方向之一。在患者病情处于稳定期时，除了给予规范药物治疗外，还需实施一定的呼吸功能锻炼，从而使患者肺功能进行性下降得到有效延缓，进而有效降低患者急性加重发生率，但稳定期间患者对呼吸功能锻炼的依从性比较低，锻炼效果不明显，达不到预期效果。延续性随访干预是将呼吸锻炼管理延续至出院后，从而达到提高患者锻炼依从性的目的。……