腹膜透析患者贫血情况及危险因素分析 *

2021-05-18周雪丽何学勤

重庆医学 2021年8期

蒲俐,周雪丽,何学勤,蒋静,刘霞,钟慧△

(1.四川大学华西医院肾脏内科,成都 610041;2.四川大学护理学院,成都 610041)

贫血是腹膜透析患者最常见的并发症之一，美国肾脏数据系统及上海市12家医院联合横断面研究分别显示66.0%和59.1%的腹膜透析患者血红蛋白水平低于110 g/L[1-2]。肾性贫血不仅显著影响透析患者生活质量、加快肾功能衰退，促发心血管疾病并发症，而且还是增加患者住院率、增加住院费用和导致患者死亡的重要危险因素[3]。本文回顾性分析四川大学华西医院腹膜透析患者的临床资料，探讨腹膜透析患者血红蛋白水平及贫血相关影响因素，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2013年1月在四川大学华西医院进行腹膜透析随访并行腹膜透析的患者为研究对象。纳入标准为腹膜透析治疗1个月以上的稳定患者。排除标准为临床资料不全、1个月内有严重感染或腹膜炎，以及严重心力衰竭患者。根据年龄将患者分为老年组(>65岁)45例和非老年组(≤65岁)208例。

1.2 方法

收集所有患者的流行病学资料，生化资料包括血红蛋白、铁代谢指标、血清清蛋白(ALB)、前清蛋白、电解质、甲状旁腺激素(PTH)、高敏C反应蛋白(hsCRP)、血脂等，以及透析相关指标包括超滤量、尿量、总周尿素清除指数(KT/V)、总周肌酐清除指数(Ccr)、肾小球滤过率估值(eGFR)、标准化蛋白分解代谢率(nPCR)、4 h腹透液和血肌酐比值(D/P)等。其中透析相关指标采用Baxter PD Adequest 2.0 软件计算。