王碧轩,屈清荣,石佩玉,张宽新

(郑州大学第一附属医院胃肠外科 450052)

2018年国际癌症研究机构报告显示[1]，全球胃癌每年新发病例约104万，死亡人数约78万，分别位于恶性肿瘤发病数第5位，死亡数第3位。我国胃癌发病率在消化道恶性肿瘤中居于首位[2]。胃癌术后患者常接受辅助化疗来提高生存时间[3]。研究显示胃癌患者术后营养不良的发生率高达73.79%[4]。且在化疗中期营养不良现象严重，此时患者化疗不良反应明显，恶心呕吐加重，进食减少[5-6]。营养不良将降低治疗效果、增加化疗药物不良反应风险，影响疾病预后[7]。研究显示[8]，约40%的癌症患者死于营养不良与营养不良相关并发症。而良好的营养管理可改善患者营养状况[9]。国内外关于胃癌术后化疗患者营养管理尚无统一标准，主要涉及营养支持小组[10]、多学科团队[11]、集束化护理管理[12]等。主要照顾者负责患者的饮食照护，但缺乏疾病相关营养管理知识[13-14]。且有研究指出肿瘤治疗过程中应将患者及主要照顾者视为整体[15]。因此，通过合理、有效的主要照顾者参与营养管理来改善患者化疗期间营养状况至关重要。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年8月至2020年8月就诊于某三级甲等医院胃肠外科胃癌患者及其主要照顾者为研究对象。患者纳入标准：(1)病理学诊断为胃癌，且病程分期处于Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期；(2)胃癌根治术后化疗；(3)年龄大于或等于18周岁。主要照顾者纳入标准：(1)患者亲属，负责饮食照顾，平均每周照顾时间至少3～5 d；(2)有中文阅读和听说能力。……