张 伟，詹明华，时东彦，侯 欣，王 娜，李 甲，李丽萍，李采青，赵建宏,7，徐英春△

(1.河北北方学院附属第一医院微生物科，河北张家口 075000；2.中国医学科学院北京协和医院检验科/侵袭性真菌病机制研究与精准诊断北京市重点实验室，北京 100730；3.河北北方学院附属第一医院检验科，河北张家口 075000；4.河北医科大学第二医院检验科，石家庄 050000；5.河北北方学院附属第一医院院感管理科，河北张家口 075000；6.宣钢医院检验科，河北张家口 075000；7.河北医科大学医学检验系/河北省临床检验中心，石家庄 050000)

细菌耐药逐年升高已成为非常严峻的社会问题并引起了全世界的关注，早在2016年杭州G20峰会就已将抗菌药物耐药问题作为重要议题展开讨论，世界卫生组织预测至2050年，全世界因抗菌药物耐药引起的死亡将达到1 000万人/年。随着大量抗菌药物应用于人体及畜牧业，在药物选择压力下筛选出了众多的多重耐药菌，导致越来越多的病患死于多重耐药菌感染。常见的多重耐药菌为耐碳青霉烯类的铜绿假单胞菌(CRPA)、多耐药的鲍曼不动杆菌(CRAB)、甲氧西林耐药的金黄色葡萄球菌(MRSA)等[1]。虽然CRPA分离率并不高但其引起的感染是临床面临的非常棘手的问题[2]，其耐药机制涉及外膜通透性降低、外排泵高表达、抗菌药物作用靶位改变、产生灭活酶及形成生物膜等[3]，加之CRPA对氨苄西林、阿莫西林、头孢噻肟、头孢曲松、四环素类、替加环素、厄他培南等多种类型抗菌药物天然耐药，导致临床治疗此菌面临非常困难的问题。……