曹小丽，覃秋燕，龙晓弘

(广西医科大学第一附属医院神经内科，南宁 530021)

脑微出血是脑实质基底节区或皮层下微血管破裂所致的一种亚临床损害，被认为是脑部小血管病的标志或淀粉样血管病变的表现之一[1]，在T2WI-梯度回波序列(GRE)或磁敏感加权成像(SWI)上表现为直径2～5 mm的卵圆形小灶性状均匀低信号或信号缺失，由于GRE和SWI的普及，使得脑微出血的关注度迅速升高，其被认为与卒中的发生和复发[2-4]、认知功能下降[5]、变性疾病[6-7]、全因死亡率[8]、抗血小板和抗凝药物的使用有关[9-10]，但由于症状隐匿不易识别，难以干预，危害性较大[11]。鉴于急性缺血性脑卒中(acute ischemic stroke,AIS)与脑微出血的发生、发展有密切关系，本研究回顾性分析了AIS患者的一般资料，对其影响因素进行总结，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月至2019年5月于本院神经内科就诊且资料完整的198例AIS患者为研究对象，其中男116例，女82例；患高血压111例，糖尿病74例。纳入标准:(1)AIS诊断标准符合全国第4届脑血管病会议的标准；(2)起病7 d内首次或再次出现AIS且之前无严重残疾或认知功能损害；(3)改良Rankin评分(modified rankin scale，mRS)≤2分；(4)已行颅脑磁共振成像(MRI)常规及SWI扫描；(5)具有完整的临床资料；(6)经患者和(或)家属知情同意。排除标准：脑外伤、肿瘤、脑动脉瘤、动静脉畸形、严重心脏疾病、肝脏疾病、血液系统疾病和感染性疾病。根据是否有脑微出血分为脑微出血组和非脑微出血组。脑微出血组89例(44.9%)，其中男55例，女34例，平均年龄(51.87±16.72)岁；非脑微出血组109例(55.0%)，其中男61例，女48例，平均年龄(56.22±16.30)岁。……