朱倩莹,程 耀,唐 建,吴桂辉

(1.四川省雅安市雨城区人民医院/雅安市第二人民医院 肾内科,四川 雅安,625000; 2.四川省成都市公共卫生临床医疗中心 结核科,四川 成都,610061)

慢性肾脏病(CKD)是肾小球肾炎、肾病综合征、肾小管间质性疾病、高血压肾病等大部分肾脏疾病的统称，中国目前CKD的患病率为10.8%,且近年来有持续上升趋势[1-2]。CKD患者因细胞免疫、体液免疫功能受损和长期营养不良、大剂量使用免疫抑制剂等而导致结核发病率是健康人群的6～30倍[3]。中国为结核病高负担国家之一，结核病感染人数及发病人数均居全球前列[4]。CKD患者免疫功能受损且长期使用免疫抑制剂治疗，发生结核分枝杆菌感染后症状往往不典型，使得诊断延迟，不能得到及时救治，病死率大大升高(17%～75%)。因此，对CKD患者的结核分枝杆菌感染流行情况进行调查并分析其影响因素极有必要[5-6],可为CKD患者结核分枝杆菌感染的预防、筛查、监测、诊断及治疗策略制订提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年1月—2020年5月在四川省雅安市雨城区人民医院接受治疗的CKD患者327例作为研究对象。纳入标准:① 符合2002年美国K/DOQI慢性肾脏疾病临床诊断标准[7]者;② 接受规范治疗者;③神志清醒，可配合进行相关调查者;④ 对本研究知情同意者。排除标准:① 人类免疫缺陷病毒(HIV)感染患者;② 恶性肿瘤患者;③ 确诊CKD前有结核病史者;④ 有酒精依赖史、药物滥用史者。

1.2 方法

① 资料收集:内容主要包括年龄、性别、居住地、文化程度、婚姻状况、结核病接触史、吸……