李诚孝,林 丽,王艳锋

(安徽省铜陵市人民医院,1.血液净化中心,2.肾内科,安徽 铜陵,244000)

糖尿病肾病(DN)为糖尿病的严重慢性并发症，发病率呈上升态势，逐渐成为中国肾脏疾病发展至终末期的第二大病因[1-3]。早期DN患者主要出现蛋白尿等临床症状，中后期可出现水肿，严重时可发生肾功能损害，导致患者日常生活质量下降[4-5]。血液透析是终末期DN患者常用治疗手段，可有效清除机体毒性代谢产物，延长患者生存时间[6]。现阶段，中国透析中心常规采用低通量血液透析(LFHD)对患者进行治疗，但难以彻底清除分子量较大的毒素。高通量血液透析(HFHD)是一种新兴血液净化方式，其生物相容性好且可有效减少大分子尿毒症毒素或炎症因子，从而减少并发症的发生[7]。现阶段，关于 HFHD、LFHD应用于DN患者的研究多关注机体炎症、免疫以及应激反应指标，较少关注患者糖脂代谢等基础生化指标以及肾功能变化。研究探讨HFHD与LFHD对DN患者代谢及肾功能的影响，旨在为DN患者临床治疗提供参考依据，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月—2020年10月本院收治的DN患者60例为研究对象，其中男39例，女21例;平均年龄(64.78±11.68)岁;病程3～7年，平均(5.21±0.91)年;透析5～9个月，平均(7.08±1.07)个月。根据随机数字表将患者分为HFHD组(行高通量血液透析)与LFHD组(行低通量血液透析)，每组30例。2组性别、年龄、病程及透析时间比较，差异无统计学意义(P>0.05),组间具有可比性，见表1。本研究经医院伦理委员会批准。纳入标准:① 符合《糖尿病肾病多学科诊治与管理专家……