吴 凡,李观强,张喜成

(1.扬州大学临床医学院,江苏 扬州,225001;2.大连医科大学临床医学院,辽宁 大连,116000; 3.江苏省苏北人民医院 血管外科,江苏 扬州,225001)

随着人口老龄化加重，下肢动脉硬化闭塞症(LASO)患者数量日益攀升[1]。LASO传统治疗包括药物治疗和血管旁路开放手术，其中血管腔内治疗具有微创、安全有效的优势。研究[2]发现30%～40%的股腘动脉硬化闭塞患者在植入支架后2年内出现支架内再狭窄(ISR),严重影响其生活质量，但目前缺乏特定有效指标预测ISR。炎症与动脉粥样硬化的发生、发展和ISR的发生相关[3-5]。中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)作为新型炎症标志物与ISR密切联系。研究[6]表明，术前较高 NLR 值对冠状动脉支架植入术后ISR发生有一定的预测作用。但关于血浆NLR对外周动脉闭塞患者ISR的预测价值尚不明确。本研究探讨LASO患者腔内支架应用后血浆NLR对ISR发生的预测价值，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析江苏省苏北人民医院2016年6月—2019年6月收治的92例下肢股腘动脉硬化闭塞患者的临床资料。纳入标准:符合2016年中华医学会下肢动脉硬化闭塞治疗指南的诊断标准[7]者;接受金属裸支架植入治疗者;术后规律服用抗凝药物者;临床和随访资料完整者。排除标准:丢失实验室数据或临床随访数据者;接受腔内血管成形术而未植入支架的患者;心、肝肾功能严重不全者;合并恶性肿瘤者。依据随访结果是否发生ISR,将92例LASO患者分为ISR组(n=24)和非ISR组(n=68)。所有患者因下肢严重缺血症状而成功植入裸金属支架，患者临床资料包括性别、年龄、吸烟饮酒史、高血压、糖尿病史、合并症情况以及ASO临床分级等。……