潘 东,蒲丽君,王 伟,王 瑞,罗 勇

(1.四川省巴中市中心医院 心内科,四川 巴中,636000; 2.川北医学院附属医院 心内科,四川 南充,637000; 3.西南医科大学附属医院 心内科,四川 泸州,646000)

心力衰竭是各种心脏疾病的严重和终末阶段，其已成为世界性的公共卫生问题[1-2]。沙库巴曲缬沙坦是一种治疗心力衰竭的新型口服药物，沙库巴曲具有减少利钠肽降解、降低血压、抑制心肌肥厚、抑制肾素和醛固酮的释放等作用，可降低心脏前后负荷，改善心室重构[3]。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)可抑制血管紧张素Ⅱ产生，改善血管紧张素醛固酮系统[4-5]。培哚普利作为中国治疗心力衰竭常用药物，其对心室重构的改善已得到充分验证[6]。但沙库巴曲缬沙坦在不同类型的心力衰竭患者中对心室重构的效果仍有争议。本研究探讨沙库巴曲缬沙坦和培哚普利治疗慢性心力衰竭患者心室重构的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年6月—2019年6月于川北医学院附属医院心血管内科住院或门诊就诊的慢性心力衰竭患者，A组纳入84例，男63例;平均年龄(60.25±12.54)岁;B组纳入71例，男49例;平均年龄(60.59±12.40)岁。纳入标准:慢性心力衰竭诊断符合2018年中国心力衰竭诊断及治疗指南[6]诊断标准者;年龄≥18岁者。排除标准:既往有血管水肿、严重肾动脉狭窄病史患者;妊娠、哺乳期妇女;重度肝损害(Child-Pugh C级)、胆汁淤积、胆汁性肝硬化者;重度肾脏损害[估算肾小球滤过率(eGFR)<30 mL/(min·1.73 m2)或者肌酐>221 μmol/L]者;血钾>5.4 mmol/L者;坐位收缩压<95 mmhg者;对培哚普利、沙库巴曲缬沙坦过敏或不耐受者;临床资料收集不全者。本研究患者知情并同意，该研究已通过本院医学伦理委员会审核。

1.2 方法

2组患者均给予β受体阻滞剂、利尿剂、醛固酮受体拮抗剂、洋地黄类药物、血管扩张剂等常规治疗心力衰竭的药物。在……