冯文涛 李松伦 何玉祥

创伤性关节炎（Post-traumatic arthritis，PTA）是关节创伤引起的以关节软骨的退化变性和继发的软骨增生、骨化为主要病理变化，以关节疼痛、活动功能障碍为主要临床表现的一种疾病［1］。近年来，PTA 的发病率呈现不断上升趋势。由于目前对PTA 的早期诊断十分困难，且缺乏特异性的干预措施以减少发病率以及减缓病程的进展，故加强对PTA 发生与发展过程的研究意义重大。大量研究表示现炎性细胞因子在骨关节炎发病过程中发挥重要的作用，其中白细胞介素-1（interleukin-1，IL-1）、转 化生长因子-β（transforming growth factor-β，TGF-β）及肿瘤坏死因子-α（tumor necrosis factor-α，TNF-α）是参与软骨退变及降解并引起PTA 症状的最重要的细胞因子［2-3］。本研究就IL-1、TGF-β 及TNF-α 在PTA 患者中的表达及临床意义进行研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年8月至2020年8月本院收治的192 例PTA 患者作为研究对象，其中男101 例，女91 例，平均年龄（46.51±2.02）岁。

纳入标准：①满足PTA 诊断标准［4］；②关节未注射过药物者；③临床资料完整。

排除标准：①风湿性疾病、感染性关节炎、代谢性关节病、关节内肿瘤以及其他特异性关节疾病；②合并全身营养不良；③合并肝、肾、心、肺等重要器官功能不全者；④患侧肢体神经、血管损伤者；⑤合并血液系统、免疫功能疾病者。根据采用膝骨性关节炎严重性指数（index of severity for knee joint osteoarthritis，ISOA）［5］进行分组，分为中度组（5～7分，n=45）、严重组（8～10 分，n=46）、非常严重组（11～13 分，n=50）、极严重组（14 分，n=51）。同时纳入155 例健康志愿者作为对照组，其中男85 例，女70 例，平均年龄（46.68±2.17）岁。间一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究已获得本院医学伦理委员会批准，所有受试者均签署知情同意书。……