杨隽 蔡贞玉 盛威 杨娜

子痫前期（Preeclampsia，PE）是妊娠期特发、严重的并发症，伴有恶心、头痛及呕吐等症状，常导致胎儿生长受限、早产等［1］。据相关统计发现，近20年来，PE 发病率上升25%，对孕产妇及胎儿生命安全造成严重影响［2］。然而，由于临床目前缺乏有效的预测指标，通常是在孕产妇出现临床征象后才进行对症治疗，但此时已进展为重度子痫，导致产妇及围产儿预后差，死亡风险上升［3］。既往研究发现，PE 与母体促炎状态密切相关，外周循环中相关因子异常表达，在全身性炎症反应及内皮功能障碍中具有重要作用［4］。故寻找生物标志物预测子痫前期，指导靶向治疗，具有重要临床意义。本组研究对孕早期孕妇血清中妊娠相关血浆蛋白A（pregnancy-associated plasma protein A，PAPP-A）、胎盘生长因子（Placental growth factor，PIGF）及25-羟维生素D3［25-hydroxyvitamin D3，25-（OH）D3］的水平进行检测，探讨孕早期联合检查上述因子对PE 的预测价值，以期为临床预测PE 提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年3月至2020年3月在本院分娩的单胎妊娠孕妇的临床资料。纳入标准：①均为单胎妊娠；②均符合《妇产科学》第九版中PE 诊断标准［5］；③检测孕周为11～13+6周孕妇；④无输血及免疫治疗史。排除标准：①合并高血压、肝炎、及自身免疫疾病；②合并心、肝肾功能不全；③合并其他妊娠并发症者；④精神异常、无法配合本次研究者。最终共纳入1 200 例，其中正常者1 122 例（正常组），PE 者78 例（PE 组，重度PE 者29 例，轻度PE 者49 例）。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。

表1 两组一般资料比较（±s）Table 1 Comparison of general data between 2 groups（±s）

表1 两组一般资料比较（±s）Table 1 Comparison of general data between 2 groups（±s）

组别PE 组正常组t 值P 值n 78 1 122平均年龄（岁）29.48±6.58 30.33±7.04 1.035 0.301体重指数……