郑能 陈炎 于力力

肝硬化是各种病因引起的肝病终末阶段，具有较高的发病率及死亡率，肝硬化严重程度的评估对明确治疗方案及评估预后具有重要临床意义。肝脏作为机体重要代谢器官，其损伤可影响多种生理功能，分析这些生理功能的变化可为肝功能评价提供一定参考［1］。血清铜蓝蛋白是一种铜及氧化酶结合的蛋白复合物，具有铜离子运输、血液凝固、抗氧化等多种生物学活性。铜蓝蛋白也是一种急性期反应蛋白，当肝脏损伤时其水平可发生明显变化，因此也被用于肝硬化、肝癌等疾病的协助诊断中［2］。肝脏是葡萄糖代谢重要器官，肝损伤可造成糖代谢紊乱及胰岛素抵抗现象［3］。为探究铜蓝蛋白、胰岛素抵抗指数（Homeo stas mode assessment-insulin resistance index，HOMA-IR）等指标在肝硬化病情评估中的临床价值，本研究将分析铜蓝蛋白、血糖指标及Child-Pugh 分级的相关性，旨在为肝硬化患者病情及预后评估提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年7月至2018年12月于本院消化内科就诊的185 例肝硬化患者纳入研究组，纳入标准：①符合《肝硬化中西医结合诊断方案》［4］中相关确诊标准。②临床资料完整。排除标准：①高脂血症、严重心肝肺肾功能不全、甲状腺功能亢进、全身性感染疾病者。②近期使用利尿剂、糖皮质激素、降压药等可引起糖代谢紊乱的药物者。另择同期于本院查体的100 例健康志愿者作为对照组。所有受试者均对本研究知情并签署同意书，本研究经医院伦理委员会批准。将185 例肝硬化患者按照Child-Pugh 肝功能分级标准［5］划分为Child-Pugh A级（n=58）、Child-Pugh B 级（n=77）、Child-Pugh C 级（n=50）。……