高美丽 何文艳 安红杰 田雪梅 徐金凤 任艳平

非酒精性脂肪肝是遗传-环境-代谢应激相关性疾病，是指除外酒精和其他明确肝脏损伤因素所致的，以弥漫性肝细胞大泡性脂肪变性为病理特征的，与肥胖、高胰岛素血症、2 型糖尿病密切相关的临床病理综合征［1］。脂联素（adiponectin，APN）在增强胰岛素敏感性、改善肝细胞脂肪变和减轻炎症反应等方面发挥着重要作用，与非酒精性脂肪肝联系密切［2］。肝脏瞬时弹性硬度检查（Fibroscan，FS）即肝硬度检测，可利用脂肪影响超声波的传播，通过可控衰减参数（Controlled Altenuation Parameter，CAP）检测和定量脂肪变，可有效地检出5%以上的肝脂肪变，同时区分轻度脂肪变与中-重度脂肪变和评价脂肪变性和纤维化［3］。调节肠道菌群是治疗非酒精性脂肪肝的重要举措，布拉氏酵母菌主要用于抗肠道中毒素。目前关于布拉氏酵母菌治疗非酒精性脂肪肝的研究较少，本研究将通过探讨布拉氏酵母菌对非酒精性脂肪肝患者APN、肿瘤坏死因子-α（Tumor necrosis factorα，TNF-α）及Fibroscan 受控衰减参数的影响来反映微生态制剂在非酒精性脂肪肝患者治疗中的应用价值现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月至2020年12月于本院肝病门诊及体检中心确诊的非酒精性脂肪肝患者，纳入标准：①年龄18～70 岁，性别不限；②符合《2018年非酒精性脂肪肝诊疗指南》中诊断标准［4］；③肝脏彩超诊断明确脂肪肝者；④60＜谷丙转氨酶≤250 U/L［5］。排除标准：①有饮酒史（男性饮酒量＞140 g/周，女性＞70 g/周）的脂肪肝患者；②自身免疫性肝病及其他可致肝脂肪变的疾病；③肝功能严重衰竭，胆道疾病、感染及恶性肿瘤；……