何峰 张文菊 唐毓金 刘佳★

创伤性骨折是外科疾病中发病率较高的一种疾病，经过影像学检查（数字X 线摄影、电子计算机断层扫描）确诊［1-2］。发生创伤性骨折时，患者机体内会发生一些急性期反应，会导致实验室相关指标水平变化［3-4］。血清前白蛋白（Prealbumin，PA）是一种由肝细胞合成的糖蛋白，可在外周血中快速检测出。Marcussen 等学者［5］报道，当机体受创后，PA 表达水平会出现明显变化。近年来，转化生长因子（Transforming growth factor-β1，TGF-β1）受到广大学者的关注，研究报道，TGF-β1 广泛参与机体病理生理的过程，与炎症、创伤、器官纤维化等多种疾病的发生关系密切［6］。应激激素促肾上腺皮质激素（Adrenocortieotropic hormone，ACTH）是垂体分泌的激素，有学者报道其在颅脑损伤中呈高表达状态［7］，但ACTH 在创伤性骨折患者中的表达水平鲜有报道。本文分析PA、TGF-β1、ACTH 在创伤性骨折中的表达及临床意义，以期为临床评估创伤性骨折患者预后提供参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月至2019年5月在本院进行治疗的114 例作为观察组。纳入标准：①均经X 线检查，确诊为创伤性骨折，并符合骨科相关诊断标准［8］；②所有患者受伤至就诊时间＜24 h；③年龄在80 岁以下。排除标准：①凝血功能障碍者、合并心、肝、肾等重要器官严重疾病者；②纳入研究前服用过影响PA、TGF-β1 及ACTH 水平的药物者；③合并其他器官严重创伤者、全身感染性疾病者。根据骨折严重程度分组：单一骨折、合并较轻的软组织损伤等为轻度组（n=60）；多发性骨折及复合伤等为重度组（n=54）。选取同期本院的118 例健康体检者设为对照组。两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。……