韩晔 张前★ 任阳 李丹 王亚娟 蒋漫红 刘丽花

妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM）为妊娠期常见合并症之一，其发病率高，危害性大，已经成为威胁母婴健康的重要因素［1］。为满足胎儿生长营养需求，妊娠期女性常伴有糖脂代谢紊乱等症状，因此，血糖及血脂的控制对于GDM 患者的治疗尤为重要［2］。超30%的GDM 患者存在血脂异常状态，GDM 合并高脂血症可加重患者糖代谢异常，增加心脑血管疾病及不良妊娠结局产生的风险［3］。引发体内脂质异常的根本原因为饮食结构不合理，而饮食疗法可改善患者血脂指标且，对血脂的控制效果较好，可预防妊娠期高血压的产生，降低巨大儿发生率。有研究发现高血糖负荷（glycemic load，GL）为GDM 发病重要因素，降低GL 对于糖尿病患者的治疗有一定的效果［4］。但临床缺乏具体针对GDM 合并高脂血症患者的个体化营养治疗方案。故本研究拟对该病患者进行个体化饮食指导干预，探究其治疗效果，为GDM 患者孕期保健及临床工作提供一定的理论支持。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年2月至2020年7月于本院接受饮食指导的GDM 合并高脂血症患者424 例作为研究对象。纳入标准：①符合2010年国际妊娠并糖尿病研究协会（International Association of Diabetes and Pregnancy Study Group，IADPSG）［5］中相关GDM 诊断标准；②符合《中国成人血脂异常防治指南》［6］中相关妊娠期高脂血症诊断标准；③单胎妊娠；④妊娠前无糖尿病病史；⑤孕周24～27 周。排除标准：①妊娠合并高血压患者；②严重心、肝、肾等脏器损伤者；③传染性疾病及血液系统疾病患者；④依从性较差者；⑤营养治疗期间使用胰岛素或降糖类药物者。……