谈炯新 李蕊 郭绮棱 刘怀昌 肖磊

妊娠期糖尿病（Gestational diabetes mellitus，GDM）的病率每年逐渐上升［1］。GDM 和分娩相关并发症的发生密切相关［2-3］。预防和及早干预GDM 是目前临床的重要方向，但GDM 其具体的发生机制仍未明确。研究表明，氧化应激在GDM的发生中起着重要作用［4］。国外研究表明，患有GDM 的孕妇表现出高血糖诱导的循环氧化应激增加和抗氧化酶的减少［5］。胎盘是胎儿与母体之间物质交换的重要器官，孕妇处于糖尿病或高葡萄糖状态下时，胎盘中的氧化应激反应会有所增强，有研究指出胎盘应对母体发生氧化应激时具有保护作用。进一步研究［6］发现，NOS2 启动子中功能性多态性rs2779249 位点的变异基因型是反复妊娠流产的潜在风险，因此，胎盘氧化应激机制与妊娠结局密切相关。但目前对于GDM 患者中胎盘的氧化应激指标与妊娠结局的关系仍未明确少见报道。因此，本研究旨在探讨GDM 患者胎盘和血清中氧化应激标志物的变化，并评估这些标志物与GDM 患者妊娠结局之间的关系。

1 资料与方法

1.1 病例资料

选取2017年8月至2019年6月于本院产科门诊接受孕期检查诊断为GDM 的孕妇共108 例作为GDM 组，选取同期的健康孕妇90 例作为对照组；本研究获得医院伦理委员会审核通过。记录所有孕妇的一般资料，包括年龄、体重指数、孕周、妊娠结局，包括剖腹产、巨大儿、胎膜早破、早产的比例。

纳入标准：①符合妊娠期糖尿病的诊断标准［7］：根据妊娠24～28 周口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的结果诊断为GDM。②年龄为18～40岁；③经患者知情同意并签署同意书。……