张冬芹 田祥 刘素芬 王丽显 付晓丽★

慢性阻塞性肺疾病急性加重期（Acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）不及时治疗可引发患者心衰及呼衰，威胁患者生命安危［1］。目前，临床上对于AECOPD 患者的治疗主要以扩张支气管，抗炎等对症支持治疗为主。布地奈德作为一种高效糖皮质激素，具有良好的抗炎效果，在临床中广范应用。但关于布地奈德剂量的使用问题临床一直存在一定争议，是临床研究的重点［2］。相关研究表示，肺部感染与病原菌微生物及金属蛋白酶密切相关［3］。血清降钙素原（procalcitonin，PCT）作为临床常见的炎性因子，对判断炎性感染程度特异性高［4］。基质金属蛋白酶-9（Matrix metalloproteinase 9，MMP-9）及金属蛋白酶-1 组织抑制因子（Tissue inhibitor of metalloproteinase-1，TIMP-1）可在炎性因子刺激、转换下产生一系列炎症反应［5］。但关于PCT、MMP-9、TIMP-1与AECOPD 临床过程的关系所知甚少。鉴于此，本研究就PCT、MMP-9、TIMP-1 在AECOPD患者治疗中的变化进行分析，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取本院2017年12月至2019年12月收治的120 例AECOPD 患者作为研究对象。按照不同布地奈德治疗剂量随机分为低剂量组和高剂量组各60 例。低剂量组男44 例，女16 例，平均（66.54±7.15）岁；高剂量组男46 例，女14 例，平均年龄（66.86±7.43）岁。纳入标准：①符合（慢性阻塞性肺疾病急性加重诊治中国专家共识（2017年更新版）［6］；②近三个月无糖皮质激素及其他药物治疗；③临床资料完整且未中途退出研究者。排除标准：①药物治疗不耐受者；②严重精神疾患等无法配合研究者。两组患者一般资料比较无统计学意义（P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准，患者均签署知情同意书。

1.2 治疗方法

两组患者均予以吸氧、化痰、抗感染等对症支持治疗，布地奈德均选取阿斯利康制药有限公司，国药准字号H20140475。……