符白玉 林怡 徐琪 张杰伟

胃癌是一种常见的消化道恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮，早期无特异性症状，就诊时往往已处于疾病发展中晚期，临床预后较差［1］。目前，化疗是胃癌的主要治疗手段之一，但化疗带来的副作用（恶心、呕吐、骨髓抑制等）会导致患者出现各种身体和心理问题，严重影响了化疗效果和生活质量［2-3］。寻找新的能够指导胃癌临床治疗的分子标识物，正确评估胃癌患者的病情，有助于及时调整治疗方案，减少复发转移，尽可能提高治疗的有效性［4］。p53是一种常见的抑癌基因，与多种恶性肿瘤（胃癌、肺癌、乳腺癌等）的发生发展相关［5］。程序性细胞死亡分子-5（programmed cell death molecule-5，PDCD-5）是近年来发现的一种抗肿瘤分子，可以促进肿瘤细胞的凋亡［6］。细胞凋亡抑制蛋白存活素（survivin）是近年来发现的一种凋亡抑制蛋白，对肿瘤的形成和分化具有重要作用，可作为多种肿瘤治疗的新靶点［7］。本研究分析了胃癌患者血清中p53、PDCD-5和survivin 的表达及其联合检测与预后之间的关系，旨在明确其在胃癌治疗和预后中的应用价值。

1 材料与方法

1.1 一般资料

选择2012年9月到2015年9月在本院确诊的108 例胃癌患者，男63 例，女45 例，平均年龄（52.63±11.28）岁。纳入标准：经影像和病理组织学确诊为胃癌患者；均获得患者及其家属知情同意，本研究经医院医学伦理委员会审核。排除标准：并发其它恶性肿瘤者；合并明显肝肾功能不全、心、脑血管疾病者；合并精神系统疾病者。根据病理组织学分级：低分化52 例，中分化29 例，高分化27 例；肿瘤直径≤5 cm 51 例，直径＞5 cm 57例；……