郑杰 葛曦 马志宇

食管癌（Esophageal carcinoma，EC）是临床常见、多发消化系统肿瘤疾病。目前手术是EC 主要治疗方案，但其起病隐匿，多数患者确诊时已进展至中晚期丧失最佳手术时机，需采用放化疗治疗。目前胃镜下采集肿瘤组织活检是评价EC 放化疗反应性“金标准”，为有创性、侵入性操作。已有研究证实，循环肿瘤细胞（Circulating tumor cells，CTCs）是恶性细胞转移重要因素之一，其恶性组织中阳性率在EC 化疗后显著降低［1］。热休克蛋白（Heat shock protein，HSP）是一组在机体组织内广泛分布的高度保守蛋白，其中热休克蛋白（HSP）32、HSP27是近年新发现HSPs 家族重要成员，其参与多种肿瘤疾病的发生发展及耐药等过程［2］。基于此，外周血CTCs、HSP32、HSP27 在EC 同步放化疗中的动态变化或可为临床完善EC 同步放化疗疗效及预后病情转归评价机制提供参考。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月至2020年1月本院收治的107 例EC 同步放化疗患者资料。所有患者均完成放疗计划，并接受2 个疗程的同步化疗和2 个疗程的巩固化疗计划，但有2 例患者治疗完成后拒绝行病理检查，可分析病例105 例。胃镜下病理活检显示，42 例获病理组织完全缓解，63 例非完全缓解，根据同步放化疗后肿瘤组织病理反应分为完全缓解组（n=42）、非完全缓解组（n=63）。

纳入标准：①经病理诊断确诊［3］；②属EC 晚期患者，丧失手术治疗时机；③首次确诊，且入组前未经放化疗、免疫治疗等相关治疗；④患者、家属知情理解签署同意书。排除标准：①濒死状态，不耐受放化疗者；②继发性EC；③食管穿孔者；④伴肝肾心功能严重缺陷者。本实验经伦理委员会批准。……