陈曦 张娜 胡广梅

高血压是临床常见慢性疾病，发病率高达30%～57%，极易引起肾损伤，但起病隐匿，缺乏特异性表现，若病情发展至不可逆肾损害会严重影响患者生命安全［1］。临床早期寻找高血压肾损伤敏感性指标对准确评估、延缓终末期肾衰竭进程具有重要价值［2］。多个研究表明，胱抑素C（CystainC，CysC）、β2-微球蛋白（β2-Microglobulin，β2-MG）、白细胞介素-1β（Interleukin-1β，IL-1β）、白细胞介素-18（Interleukin-18，IL-18）在创伤性、妊娠高血压所致肾损伤中会呈明显异常变化，可作为早期预测的生物标志物［3-4］。CysC、β2-MG 是内源性标志物，对肾小管重吸收功能及肾小球滤过率的反应较敏感［5］；IL-1β、IL-18 是作用较强趋化因子，可促进多种炎症因子表达，加重高血压肾损伤。但临床尚无上述4 项联合检测预测高血压患者早期肾损伤，基于此，本研究初次尝试分析CysC、β2-MG、IL-1β、IL-18 联合检测在高血压患者早期肾损伤中的应用价值。现报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2015年3月至2020年9月高血压早期肾损伤患者74 例作为观察组，另选择同期单纯高血压患者36 例作为对照组。纳入标准：①均符合高血压相关标准［6］；②收缩压（Systolic Blood Pressure，SBP）/舒张压（Diastolic Blood Pressure，DBP）≥140/90 mmHg；③高血压早期肾损伤患者肾小球滤过率（Glomerular Filtration Rate，GFR）＜90 mL/（min·1.73 m2）；④经本院医学伦理委员会批准；⑤均签署知情同意书。排除标准：①合并肾萎缩、多囊肾、马蹄肾等其他明确肾脏损伤；②合并泌尿系统、糖尿病、风湿病、恶性肿瘤性疾病、急性炎症反应、脑血管疾病或冠心病；③妊娠或哺乳期女性。

1.2 方法

均于入院1 d 内进行检查：①血清因子水平，采集5 mL 空腹静脉血，以3 000 r/min 的速度离心10 min，离心半径为12 cm，分离得到血清；采用免疫增强比浊法测定CysC，试剂盒购自南京诺尔曼生物技术有限公司；……