窦荣花 王雯 邱志新 许晓冬 景海芳 王雪静 王爱卿

脑小血管病（cerebral small vessel disease，CSVD）是指脑部小动脉、小静脉、毛细血管等小血管病变导致脑出血、脑梗死等临床症状，且多伴发认知功能障碍，导致患者的注意力及执行能力等多方面生活工作能力下降，影响患者生活质量［1］。认知功能障碍的发病机制目前尚缺乏良好的治疗方法，及早诊断、早期干预是预防认知功能障碍的关键措施［2］。高脂血症血脂浓度与脑血管病、认知功能障碍有密切关系，脂蛋白a（lipoprotein a，Lp（a））是血脂中的重要成分，能促进动脉粥样硬化斑块形成和形成血栓，导致血管性疾病的发生［3］。有研究发现［4］血清Lp（a）含量增高是缺血性脑卒中的危险因素，对其进行监测和调控可以降低脑卒中的发病率。国内外研究Lp（a）分别与缺血性脑梗塞、认知功能障碍关系的文献较多，但研究Lp（a）水平与CSVD 合并认知功能障碍的文献较少。本研究通过探讨Lp（a）水平与CSVD 变合并认知功能障碍严重程度的相关性，为患者治疗方案制定提供理论依据。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年1月至2017年1月本院收治的200 例CSVD 患者的临床资料，根据是否合并认知功能障碍分为A 组（148 例，合并认知功能障碍）、B 组（52 例，未合并认知功能障碍）。A 组中男88 例、女60 例，平均年龄（60.86±5.24）岁，合并冠心病20 例，合并高血压35 例，合并糖尿病23例，饮酒史41 例。B 组中男31 例、女21 例，平均年龄（61.52±5.68）岁，合并冠心病7 例，合并高血压11 例，合并糖尿病8 例，饮酒史13 例。并选取100 例同期体检正常者纳入健康对照组，其中男59 例、女41 例，平均年龄（60.93±5.29）岁。……