张霞军 袁红萍 谭俊华

缺血性脑血管疾病（Ischemic cerebral vascular disease，ICVD）为世界范围内位于第二位的致死性疾病，主要包括急性脑梗死（Acute cerebral infarction，ACI）、短暂性脑缺血发作（Transient ischemic attack，TIA）。前者多需行血管内介入治疗，后者保守治疗即可痊愈，但二者早期症状相似且常规影像学无明显特征［1-2］。近年来，随着研究不断深入，发现含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶（A disintegrin and metallo-proteinase with thrombospondin motifs，ADAMTS）参与ICVD发病发展过程，对斑块稳定性产生一定影响［3］。研究新型金属蛋白酶ADAMTS 家族水平或可为临床鉴别诊断TIA、ACI 提供参考。本研究初次尝试分析ADAMTS 家族在缺血性脑血管疾病（ICVD）中的诊断价值，旨在为完善临床诊疗机制提供参考。

1 资料与方法

1.1 研究对象及选取标准

选取本院2017年2月至2020年5月缺血性脑血管疾病患者104 例作为观察组，包括急性脑梗死（ACI）患者70 例、短暂性脑缺血发作（TIA）患者34 例；另选同期健康体检者52 例作为对照组。纳入标准：①观察组经头颅CT、血管造影检查确诊；②近2 周内未服用影响凝血、纤溶系统药物。排除标准：①无症状性脑梗死；②脑血管病家族史；③伴有脑外伤、脑动脉瘤及出血性疾病者；④伴有急性冠脉综合征、外周血管病者。其中观察组男55 例，女49 例，年龄平均（56.56±6.69）岁。对照组男29 例，女23 例，年龄平均（57.82±6.15）岁。两组性别、年龄比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究经本院伦理委员会审核评议同意，所有研究对象均知情，并签订同意书。

1.2 方法

于清晨采集观察组患者治疗前和对照组空腹静脉血4 mL，离心取血清，采用残余胶原结合实验（R-CBA）测定受检者血清ADAMTS-1、ADAMTS-4、ADAMTS-12、ADAMTS-13 水平。

1.3 观察指标

①比较两组血清ADAMTS 家族指标水平。……