陶炜 刘万宗 董小康 王惠

尿细菌定量培养是诊断细菌性尿路感染（Bacterial urinary tract infection，UTI）的金标准，然而其检测时间较长，易延误治疗时机［1］。使病情逐渐发展为慢性UTI，对患者的预后产生不良影响。故建立其他高效、快速及准确的诊断方式对UTI 的治疗意义重大。既往已有报道［2］表示，定量分析尿沉渣中的细菌、白细胞等有形成分对疑似UTI 的诊断有价值。此外，血常规是临床检查疾病最常见的一种方式，其中血白细胞计数（blood White blood cell count，B-WBC）用途最多，其水平升高多见于急性细菌感染、白血病及严重组织损伤中［3］，对UTI 的诊断有一定价值。然而临床虽然对尿沉渣细菌计数（Urinary sediment Bacterial count，US-BACT）、尿沉渣白细胞计数（Urinary sediment White blood cell count，US-WBC）及B-WBC 对UTI 的诊断价值有所报道，但三者联合对UTI 的诊断价值报道尚少。故选取疑似细菌性UTI 进行分析，探究US-BACT、US-WBC 及B-WBC 对细菌性UTC 的诊断价值，报道结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取分析2017年1月至2020年12月在本院检验科进行检查的104 例疑似细菌性UTI 患者的病历资料，其中男46 例，女58 例，平均年龄（55.46±14.83）岁。根据是否细菌性UTI 感染将104 例患者分为两组，感染组72 例，非感染组32例。纳入标准：临床资料完整。排除标准：①烧伤、胰腺炎等非泌尿系统感染者；②严重创伤、癌症等影响WBC 者。

1.2 方法

女性清洗外阴和尿道口周围后自然排尿，男性自然排尿，采集晨中段尿10 mL，30 min 送至实验室检查。取5 μL 充分混匀的尿液，定量接种于血琼脂平板和中国蓝平板，置于35℃恒温箱中孵育18～24 h。计算每毫升尿液生长菌落数，并参照《尿路感染临床微生物实验室诊断》［4］对培养结果进行判定采用法国梅里埃公司生产的VITEK-compact2 全自动细菌鉴定仪对菌落菌株进行鉴定，排除生殖道正常菌群，若尿液标本有3 种及以上的细菌生长，为可疑污染，重新送检。……