郑介婷 张子康 操龙斌 张召 邱峰★

2006年至今，全球发表微生物相关学术论著总数超过5 000 篇，是全球自然科学界中关注的热点［1］。随着培养组学、高通量测序技术等在人体微生态领域的广泛应用，肠道、生殖泌尿道、口腔、皮肤等部位的微生物在宿主及环境中的各种作用逐渐被揭示［2-3］。其中，女性阴道内正常菌群种类丰富、数量庞大，有序定殖在管壁上皮粘膜表面，有效抵御着感染和有害环境的形成［4］。这些微生物相互制约、相互协作，共同维持阴道微生态的动态平衡［5］。近期，阴道微生态与各种妇科疾病之间的相关研究越来越多，阴道微生物、阴道免疫调节作用和宿主基因之间的相互作用和关系也不断被报道［6-7］。

女性生殖道微生态可分为外生殖道微生态区系统和内生殖道微生态区系统，而外阴菌群是整个生殖道菌群最复杂的区域（图1）。研究报道显示，全球75%的女性曾患过生殖道感染，30%的生殖道感染者会发展为妇科重大疾病，这些均与阴道微生态的稳定密切相关［8］。临床发现，90%以上的宫颈癌病例与HPV 感染有关，但影响HPV 持续存在的因素尚清楚［9］。近期研究表明，HPV 感染与阴道微环境关系密切［10］。本文拟对女性阴道微生态菌群多样性的研究进展及其与生殖道感染性疾病的关系，尤其是与本团队长期研究的HPV 感染相关的研究进行综述，以期明确女性阴道微生物菌群在女性生殖道健康和疾病中的作用，并展望多种微生态制剂治疗方法在女性生殖健康领域的应用。……