周杨，朱俊博，李向阳,2

(1.青海大学医学院，青海 西宁 810001;2.三江源生态与高原农牧业国家重点实验室，青海 西宁 810016)

幽门螺杆菌(Helicobacterpylori，Hp) 是一种微需氧性、螺旋状的革兰阴性杆菌。1983年，澳大利亚学者Marshall 和Warren首次从人体的胃黏膜活体标本中将其分离出来，是至今被人类发现的唯一的胃部细菌。Hp可以通过黏附素在胃黏膜上黏附与定植，侵入人体的防御系统，利用本身毒素的直接作用以及诱导炎症反应的间接作用从而造成胃炎等消化系统疾病以及缺血性心脑血管疾病、脑出血等非消化系统疾病[1]。更关键的是，Hp感染可触发Correa级联反应，使胃内病变由非萎缩性胃炎发展为萎缩性胃炎、肠上皮化生等，严重者进一步发展为胃癌。由于Hp具有不可自愈性和高危性等特征，所以Hp被国际癌症研究机构认为是 Ⅰ 类致癌原[2]。目前已知主要的传播途径是口-口、粪-口传播，从而呈现出家庭聚集性。虽然在不同地域、不同种族、不同饮食文化的患者的Hp感染情况各异，但是其在世界各国均有发生，而我国有50% 以上的感染人群，人数众多值得关注。与此同时，与我国高感染率格格不入的是，Hp的根除率却在逐年下降，因此进行抗Hp药物的研究则显得尤为重要。

1 抗Hp药物

1.1 抗生素 自从抗生素被发现以来，由于其高效的杀菌抑菌作用，被广泛应用于人类和动物疾病的预防和治疗中。随着医疗的发展，抗Hp的药物根除率却逐年下降，一是由于长期使用，Hp产生了耐药性，且耐药率会随着时间推移而增加[3]；……