唐莉玲 仓艳红 曹 晋

江苏省淮安市二院(223002)

为降低我国剖宫产率，临床上提倡自然分娩。自然分娩与剖宫产相比风险较小，且产妇产后机体恢复快，同时也是孕妇分娩最好方式[1]。初产妇缺乏分娩经验，对于分娩认知不充足，再之惧怕分娩疼痛，因此，普遍出现紧张、焦虑的心理状态，造成依从性较差，严重时影响分娩结局。本文主要探究个体化产程管理在初产妇分娩中的应用及对分娩方式和结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择取2019年1—6月本院接收的80例产妇，依据不同产程管理方案分组。纳入标准：①初产妇，孕周37～41周；②年龄≥22岁。排除标准：①凝血功能异常；②习惯性流产；③盆骨畸形(或狭小)；④胎位异常[2]。产妇均自愿参与研究并签署知情同意书。本院伦理委员会就本次研究予以批准。

1.2 产程管理

对照组：实施常规产程管理，主要有帮助产妇进行日常锻炼以及对日常饮食的护理，并且还需协助其做好产前检查以及记录，对其实施健康指导。观察组：在对照组基础上加以个体化产程管理。①待产姿势及产程活动管理，根据胎儿情况选择最合待产姿势，促进产妇自然分娩。根据胎儿头部高低，若胎儿先露于坐骨棘上，可适当走动以及左右活动骨盆；若露于坐骨棘下，以增宽骨盆空间为主；若胎头先露部于偏向骨盆腔，临床医护人员指导产妇适当手臂摆动、跨步行走。对身体状况好的初产妇，采取自由体位待产。对胎心正常以及阴道口可见胎发但久无进展产妇，选择坐便器蹲位，并利用如厕时产生的条件反射帮助产妇用力。……