金 娟 程秋颖 陈佩玉

安徽省黄山首康医院(245000)

妊娠期糖尿病(GDM)发生与饮食习惯、高龄、巨大儿史等因素相关[1-2]。现有研究表明，GDM孕产妇在妊娠期如不能较好控制血糖水平，胎儿在高血糖环境下成长为巨大儿的几率为24.15%～41.07%，胎儿生长受限发生率为20%，严格控制孕期血糖对保障母儿结局有重要意义[3-4]。本研究选取GDM孕妇临床资料，探究血糖控制对孕产妇及新生儿结局的影响。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集2017年4月—2019年7月本院妇产科收治的妊娠期糖尿病孕妇临床资料97例，年龄(26.9±3.2)岁(20～42岁)；初产妇41例，经产妇56例。纳入标准：①符合GDM相关诊断标准[5]；②未合并恶性肿瘤；③无自身免疫性疾病和肺部感染；④对治疗知情同意。排除标准：①凝血功能障碍；②首次妊娠前未确定是否合并糖尿病；③妊娠前已确诊为糖尿病。本研究经本院伦理委员会审批。

1.2 研究方法

收集97例相关资料，包括年龄、身高、体重、孕次、文化程度、血糖控制情况等，妊娠期均自行接受相关血糖控制：①饮食干预。院内营养师根据个人情况制定食谱；②经胰岛素注射治疗；③运动干预，依据不同孕期制定合适运动指导，预防低血糖发生，测算脉率，有氧活动等；④体重控制，每日晨起排空大小便，体重正常增加幅度为0.3～0.5kg/周。血糖控制良好评估：空腹血糖<5.6mmol/L,餐后2 h血糖<6.7mmol/L,未达此标准者为血糖控制不良。计算血糖控制不良率，比较控制良好与控制不良者孕期总增重、体重增长、体质指数(BMI)水平，围产期并发症及新生儿并发症情况。

1.3 统计学方法

2 结果

2.1 孕产妇血糖控制

97例GDM孕产妇中，血糖控制良好54例(55.7%)，控制不良43例(44.3%)。两组产妇年龄、孕周、孕次、身高比较未见差异(P>0.05)。见表1。

表1 两组孕妇一般资料

2.2 妊娠期总增重、体重增长、BMI比较

血糖控制良好组孕……