NT联合血清AFP、β-hGG检测对胎儿先天性心脏病早期筛查价值

2021-05-17孙艳平李文凯

中国计划生育学杂志 2021年3期

孙艳平谢琼李文凯

河南省郑州市妇幼保健院(450053)

先天性心脏病是先天畸形最常见类型之一，在胎儿期发病率较高[1]。目前临床多采用超声或血清学检查进行筛查[1]。研究表明，胎儿颈项透明层(NT)厚度增加与胎儿心脏畸形、唐氏综合症及染色体异常发生密切相关[2]。Pal等研究发现，胎盘间质发育不良孕妇血清甲胎蛋白(AFP)水平升高，可预示胎儿先天性异常发生[3]。张丽芳等报道，异位妊娠患者血清人绒毛膜促性腺激素(β-hGG)水平较高，经药物治疗、患者病情好转后降低，与妊娠异常程度密切相关[4]。上述研究表明NT、AFP、β-hGG均可在一定程度上反映妊娠及胎儿发育情况。有研究证实三者对胎儿先天性心脏病有一定诊断价值，但单一检测时阳性预测值和误诊率较高[5-7]。本研究通过检测孕妇NT及血清AFP、β-hGG水平，探究三者联合检测对胎儿先天性心脏病诊断价值，以期提高临床诊断水平，降低先天性心脏病胎儿出生。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年6月—2018年6月到本院产前检查的孕妇2315例作为研究对象，年龄(26.5±8.1)岁(20～38岁)，其中20～35岁有1968例，>35岁有347例。纳入标准：①首次妊娠且为单胎，孕周11～21周；②无吸烟、饮酒嗜好；③随访资料完整；④对本研究知情并签署知情同意书。排除标准：①有先天性心脏病家族史；②患有糖尿病、高血压及其他心脑血管疾病；③患有自身免疫性疾病；④孕早、中期超声检查发现脊柱裂等结构畸形者。所有入组孕妇均随访至妊娠结束，本研究经本院伦理委员会批准同意。