龙 悦

甘肃省庆阳市第二人民医院(745000)

手术是输卵管积水的主要治疗方式，明确手术对患者内分泌功能、生育能力的影响非常重要[1]。卵巢组织的血流部分来源于输卵管-卵巢系膜内动脉弓，且输卵管与卵巢的血液循环存在较多的血管吻合支[2]。目前，输卵管手术是否会减少卵巢血供并影响卵巢的储备功能尚存在争议。本研究分析不同手术方式治疗输卵管积水对患者卵巢储备功能及血流参数的影响，为临床手术方案的选择提供依据。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选择2016年1月—2019年6月本院妇科因输卵管积水接受手术的患者211例为观察组。纳入标准：①年龄20～40岁；②既往月经规律；③手术顺利；④卵巢储备功能正常。排除标准：①术前诊断为早发性卵巢功能不全(POI)；②既往有卵巢手术史或子宫动脉栓塞史；③合并卵巢占位性病变；④近6个月口服短效避孕药等影响本研究检测指标的药物；⑤合并多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进、高泌乳素血症等影响性激素分泌疾病。另选同期年龄相匹配的健康女性50例为对照组。所有研究对象均知情同意，本研究方法通过本院伦理委员会批准。

1.2 手术方法及分组标准

观察组病例均全麻下行腹腔镜手术，输卵管切除术时用双极由输卵管的伞端向子宫角方向电凝系膜，手术剪切除输卵管峡部，输卵管断端予以电凝。行输卵管结扎术时先于输卵管积水管壁最薄处造口，而后于间质部进行输卵管结扎。根据手术方式分为双侧输卵管切除组(双侧切除组)、单侧输卵管切除组(单侧切除组)、双侧输卵管结扎造口组(双侧结扎组)、单侧输卵管结扎造口组(单侧结扎组)。……