李默宇 陶才莉 文传芳 罗洪琴

重庆市璧山区人民医院(402760)

子宫内膜癌是一种较常见的女性生殖系统恶性肿瘤，临床常采用手术治疗，术后辅助化疗、放疗及激素治疗等，紫杉醇联合铂类是较常用的化疗方案[1]，但其干扰因素较多，若用药不合理可导致病情恶化，患者依从性相对较差。米非司酮是一种孕激素受体拮抗剂，抗肿瘤功能较好，已逐渐应用于临床[2]。本研究采用紫杉醇联合米非司酮治疗子宫内膜癌，探讨该治疗方案对血清肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)等影响。

1 资料与方法

1.1 研究对象

选取2015年1月—2019年12月在本院行子宫内膜癌治疗的96例患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各48例。纳入标准：①经临床及手术病理确诊为子宫内膜癌；②子宫内膜样腺癌。排除标准：①合并急、慢性传染病者；②患有心、肝、肾等重要器官疾病；③合并其他类型恶性肿瘤；④对药物过敏；⑤入组前曾接受放疗、化疗或者激素治疗。本研究经医院伦理委员会批准，研究对象均自愿签署知情同意书。

1.2 研究方法

研究对象均行相同子宫内膜癌手术。对照组采用紫杉醇(重庆美联制药有限公司)治疗，紫杉醇135～175mg/m2与0.9%氯化钠溶液300ml混合后匀速静滴治疗，时间为3h，间隔3周治疗1次。观察组在对照组治疗基础上联合米非司酮(浙江仙琚股份制药有限公司)治疗，手术前5d服药，100mg/qd×5d。在治疗2个月后对治疗效果进行评估。

1.3 激素测定

治疗前后取患者空腹外周静脉血，电化学发光法检测糖类抗原125(CA125)水平，采用酶联免疫吸附法检测人附睾分泌蛋白4(HE4)、VEGF及MMP-9水平。……