林了一 余 烨 程杰军 张 凤 傅奕铖 吴华伟

肺癌是世界范围内肿瘤相关死亡的首要原因之一［1］，肿瘤中乏氧细胞产生是晚期非小细胞肺癌放疗抵抗的重要原因。肿瘤乏氧微环境能够维持低氧状态，导致肿瘤组织血供异常，并产生乏氧细胞，从而引起相关肿瘤生物学特性的改变，影响肿瘤的发生发展［2］。能谱CT 成像是一种以瞬时双能切换为核心的双能量CT 成像技术，能够获取病灶的单能量CT 值、碘浓度以及能谱曲线斜率等多项定量参数，在客观评估病变的组织特性及功能状态方面具有较大的应用潜力［3-4］。本研究拟建立兔VX2 肺移植瘤模型并进行能谱CT 成像，探讨肺癌乏氧区域的能谱CT 成像特点，分析能谱CT定量参数在肿瘤不同乏氧情况下的差异。

方 法

1. 动物模型建立

实验动物为清洁级新西兰大白兔，雌雄不限，体重2～3 kg。在CT 扫描定位下行肺穿刺种植VX2 肿瘤，并在种植肿瘤2 周后进行常规CT 扫描检查，观察肿瘤生长情况。取种植成功、肿瘤生长合适的实验兔进行能谱CT成像。

2. 能谱CT检查

采用宝石能谱CT 仪（Discovery CT 750 HD，GE Healthcare，Milwaukee，USA）对实验兔进行CT扫描，先平扫确定肿瘤部位和范围，再对肿瘤行能谱CT 增强扫描。主要扫描参数：管电压为80 keV 和140 keV（0.5 ms 瞬时切换），管电流为260 mA，层厚和间隔均为5 mm。对比剂应用碘帕醇（含碘量370 mg／ml），采用高压注射器行兔耳缘静脉注射，流速1 ml／s，总量5 ml，随后注射2 ml 生理盐水，流速1 ml/s。动脉期扫描应用CT 监测主动脉，主动脉CT值达到100 HU时自动触发扫描，静脉期扫描设置为动脉期扫描开始后延迟20 s自动采集。……