鄂天娇 冯 峰 王小林 郑桂华

膀胱癌在国际恶性肿瘤的排名中位于第9 位［1］，在我国居男性肿瘤的第7 位［2］，多见于老年男性，病理上以尿路上皮癌较为多见。尿路上皮癌可分为低级别和高级别2 种，其中高级别尿路上皮癌又可分为肌层浸润型癌和非肌层浸润型癌，由于二者治疗方式及预后有很大不同［3-4］，故两者的术前准确评估对于该肿瘤的临床治疗方法及预后意义重大。磁共振检查由于其出色的软组织分辨力及功能成像的应用逐渐成为膀胱癌的首选影像学检查方法［5］。膀胱癌影像报告及数据系统（VI-RADS）于2018 年创建，其核心是将膀胱癌多参数MRI的影像报告标准化，并提出了5分制VI-RADS 评分，旨在提示膀胱肌层浸润的可能性。本研究旨在通过分析膀胱癌病灶的多参数磁共振与病理资料，探讨该评分系统对膀胱癌肌层浸润的诊断价值。

方 法

1. 病例资料

回顾性搜集并分析我院自2018 年1 月至2019 年11 月的全部经手术病理证实的膀胱癌病例共77 例，其中男62 例，女15 例。全部病例中单发62 例，多发15 例；对于多发病灶的病例，纳入病理结果可明确对应的全部病灶。本研究共纳入101个病灶。

2. 多参数MRI检查及VI-RADS评分方法

全部病例均在术前行多参数磁共振检查，患者禁食4～6小时，于检查前2小时排空膀胱内尿液后禁食、水。采用1.5T 超导型磁共振扫描仪（Siemens Magnetom Espree 1.5T）进行成像，扫描范围由腹主动脉分叉处至耻骨联合下缘水平。

检查序列包含横轴面T1WI，横断面、矢状面和冠状面TSE T2WI、单次激发平面回波成像……