刘许慧 张宗军 滕 剑 傅迎霞 张 羽 彭 飞

骨质疏松是由于各种原因引起的全身骨量减少、骨微结构破坏，导致骨的脆性增加，骨折发生率增高的一种疾病，随着人口老龄化，骨质疏松的发病率日益增高［1］。骨密度（bone mineral density，BMD）测量是目前早期诊断骨质疏松的常用方法，2007 年版国际临床骨测量学会（International Society for Clinical Densitometry，ISCD）专家共识明确定量CT（quantitative computed tomography，QCT）测量椎体BMD 可以用于诊断骨质疏松［2］。2018 年我国学者参考国际临床骨密度学会、美国放射学院和中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会已经发布的相关指南制定了中国QCT 骨质疏松症诊断指南［3］。标准QCT BMD 测量均以腰椎CT 平扫作为基准图像进行评判，但在临床工作中，部分CT 检查特别是肿瘤患者的复查往往只行直接增强扫描而缺少平扫数据，碘对比剂对QCT BMD 测量的影响目前仍不十分清楚，国内相关方面的研究较少。本文拟研究静脉注射碘对比剂前后不同期相QCT 所测量BMD 之间的差异，分析碘对比剂对BMD测量的影响及其与年龄的关系。

方 法

1. 一般资料

收集本院2019 年12 月至2020 年4 月同时行腹部CT 平扫及增强的患者共138 例，患者腰椎均无骨折、血管瘤及肿瘤转移等疾病，其中男性86 例，女性52例，年龄27～88 岁，平均（62.7±13.8）岁。根据文献［4-5］以男性＞65岁、女性＞50岁为界分为老年组和非老年组，其中老年组82 例［男性41 例，女性41例，平均年龄（52.2±9.5）岁］，非老年组56 例［男性48 例，女性8 例，平均年龄（70.7±9.8） 岁］；QCT 测量L1～L3 椎体平扫及增强各期BMD 并分析结果。

2. 检查设备及方法

CT 扫描：采用64 排CT 扫描仪（Lightspeed VCT，GE Healthcare），机器定期进行体模校准。扫描参数：管电压120 kV，自动毫安秒技术管电流，旋转时间0.5 s，螺距0.984，扫描准直64 mm×0.625 mm，扫描视野50 cm。……