冯高科，徐林

随着社会经济的快速发展，人们的饮食结构和生活方式发生了巨大的改变，高尿酸血症的发病率逐年升高，尤其是在我国，高尿酸血症患者大幅度增加，并呈现出年轻化的趋势，已经成为仅次于糖尿病的第二大代谢疾病。血尿酸水平升高除可引起痛风之外还与心脑血管疾病的发生和发展息息相关。

自《2018年高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗共识》［1］（简称2018年版共识）发布近3年来又有很多最新关于高尿酸血症的研究公布，因此，由来自波兰、意大利的多位心血管方面的专家共同制订并发布了《关于高尿酸血症合并心血管高风险患者诊断和治疗的专家共识：2021年更新版》［2］（简称2021年更新版共识），是对2018年版共识的更新，旨在对高尿酸血症合并心血管高风险患者的疾病管理进行指导。本文对2021年更新版共识做深入解读，并进一步结合中国相关指南和共识，以期对中国高尿酸血症合并心血管高风险患者的临床管理提供合理规范的指导。

1 高尿酸血症最新的流行病学特点

2021年更新版共识对高尿酸血症的流行病学给出了新的相关数据，美国健康和营养检查调查（NHANES 2007—2016）评估，男性高尿酸血症患病率为20.2%，女性为20.0%。血尿酸＞6.0 mg/dl占总人口的32.3%，其中男性占49.5%，女性占16.4%。值得注意的是，高尿酸血症的患病率随年龄增长而升高，在80岁及以上人群中达到最高，为27.8%。在65岁及以上患者中，为27.2%［3］。爱尔兰健康系统发表的数据指出，2006—2014年高尿酸血症的患病率在男性从19.7%上升至25.0%，在女性从20.5%上升至24.1%（P＜0.001）；……