石家冲，郑欣，兰江，周波

心脏瓣膜病是一种临床常见的心脏疾病，近年来其发病率呈明显上升趋势，但其发病机制较为隐匿，易发展为慢性甚至重症心脏瓣膜病及急性心力衰竭［1］。目前，国内外治疗心脏瓣膜病的主要药物是多巴胺，但多巴胺具有心肌正性应力作用，能增加心肌收缩力及心搏量，进而增加心排血量、收缩压及脉压［2-3］。左西孟旦是一种新型钙离子增敏剂，其可以在不增加心肌耗氧量的情况下有效增强心肌收缩力，扩张外周血管和冠状动脉，进而明显改善患者的临床症状，其成为目前治疗急性失代偿性心力衰竭的新药物［4］。本研究旨在观察左西孟旦联合多巴胺治疗重症心脏瓣膜病患者的临床疗效及其对血浆内脂素及基质金属蛋白酶（matrix metallo proteinase，MMP）的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2019年2月—2020年2 月潜江市中心医院心内科收治的100例重症心脏瓣膜病患者，均符合重症心脏瓣膜病的诊断标准：心脏瓣膜厚度＞3 mm，心脏瓣膜叶部僵硬伴钙化现象，瓣膜回声增强［5］。采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组，每组50例。两组患者性别、年龄、病程及纽约心脏病协会（NYHA）分级比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。本研究通过潜江市中心医院伦理委员会审核批准，所有患者及家属知情并自愿签署药物临床试验协议。

表1 两组患者一般资料比较〔n（%）〕Table 1 Comparison of general information between the two groups

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）年龄18～65岁；（2）NYHA分级为Ⅱ～Ⅲ级。排除标准：（1）合并肝脏、肾脏、肺脏疾病及严重的内分泌系统疾病者；……