吴云虹，林雅明，符薇薇，董非斐，周少珑

血肌酐（serum creatinine，Scr）是人体肌肉的代谢产物，肌肉组织中的肌酸可通过不可逆的非酶脱水反应形成肌酐并释放入血，而后随尿排出。因此，Scr成为临床评估人体肾功能的常用指标［1］。糖尿病患者较易并发微小血管病变，出现肾脏血流动力学改变，致使代谢产物无法及时排出体外而造成机体靶器官损伤［2］。目前临床针对糖尿病患者急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）发生风险与其Scr水平关系的研究甚少。因此，本研究旨在探讨糖尿病患者并发AIS的影响因素，以期为临床开展糖尿病患者脑卒中的防治工作提供参考依据。

1 对象与方法

1.1 研究对象 回顾性选取2016—2020年三亚市人民医院内分泌科与神经内科住院治疗的糖尿病患者176例，均符合《2010年版中国2型糖尿病防治指南》中的糖尿病诊断标准［3］。纳入标准：（1）糖尿病病程≤5年；（2）年龄45～80岁；（3）接受磁共振成像检查；（4）临床资料完整。排除标准：（1）合并重症肌无力、脑或脊髓肿瘤、脑脓肿等疾病者；（2）脑出血、短暂性脑缺血发作、脑卒中复发者。根据《中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014》［4］中的AIS诊断标准将患者入院时是否合并AIS分为糖尿病卒中组73例和糖尿病非卒中组103例。本研究经三亚市人民医院伦理委员会审核批准，患者对本研究知情同意。

1.2 资料收集 通过医院电子病例系统收集患者的临床资料，包括一般资料〔性别、年龄、糖尿病病程、收缩压、体质指数（BMI）、吸烟情况、饮酒情况〕、血常规（白细胞计数、红细胞计数）、空腹血糖、肝功……