吴会清

摘要：目的：分析医院临床药学管理中使用PDCA循环的效果。方法：选取我院2021年1～7月收治的62例患者为研究对象，随机分为参照组和观察组各31例。在临床药学管理中，参照组用常规管理，观察组用PDCA管理，比较两组管理情况。结果：观察组的药学服务情况优于参照组，不良事件发生率低于参照组（P<0.05）。结论：PDCA循环可不断优化临床药学管理，提高临床药学服务效果，减少因用药不当导致的不良事件，应用价值显著。

关键词：PDCA循环;临床药学管理;药物采购

临床药学管理为院内用药提供支持，不仅要管理好药物采购、储存、发放等事项，还需配合院内运营，为医院发展做出贡献。随着管理学的发展，临床药学管理的常规方式已无法满足院内运营需求，使部分患者使用药物后出现了消化系统不适、过敏等不良情况，且部分患者并不认可临床药学服务，使院内用药和临床治疗效果未能达到预期。PDCA循环是现今较流行的一种管理方法，使管理按照计划、实施、检查、处理良好进行，能按照既定周期不断循环并减少对管理影响较大的问题[1]。本研究重点分析PDCA在医院临床药学管理中的应用情况。

1资料和方法

1.1 一般资料

选取我院2021年1～7月收治的62例患者为研究对象，随机分为参照组和观察组各31例。参照组男16例，女15例;年龄41～72岁，平均（61.24±5.36）岁。观察组男17例，女14例;年龄41～73岁，平均（61.85±5.69）岁。两组一般资料比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2 方法

参照组接受常规管理：药师和临床医师根据药品采购、储存、发放等流程开展工作，按时按量为患者提供相应药物，并叮嘱用药禁忌、观察用药后的临床反应等。

观察组接受PDCA管理，具体如下：

（1）组建药学管理小组。由药师负责小组中的主要工作内容，完善药师与临床医师的会诊、小组会议时间，使临床药学管理制度更完善。

（2）计划：药师需根据工作情况，按时召开工作会议，组织新入职的药师和临床医师进行药学知识培训，并设置相应考核，以不断提高药师和临床医师的专业能力，确保药师和临床医师能高效沟通，在药物使用方面达成统一意见。如：新入职的药师较缺乏工作经验，且医学知识不足，按时进行培训，可在较短时间内提高新入职的药师的工作能力，使其更了解药房工作和临床用药需求，还能快速调整好自己的状态，重视药学服务，紧密配合临床工作，减少药物使用方面的问题。同时，还注重药物储存、发放等事项，确保药物质量，能及时更新药品信息等。另外，在条件允许的情况下，药师还可做药敏试验，不仅能验证药物作用、毒副作用，还能为医学发展做出贡献。

（3）实施：可以每个季度或每个月开展一次临床药师工作小组会议，对之前计划中的内容和实际工作情况进行调整，提高药师、临床医师的责任感，使药师和临床医师能在各自的工作岗位中高质量的开展工作。如：药师要配合临床医师查房、会诊、病情探讨等，为临床医师提供药物方面的帮助。同时，药师需做好相关记录，以便能实时查验工作的完成情况，并辅助管理者对药师工作和临床医师工作情况做精准评估。

（4）检查：配合各专科的药师需每日对自己的工作情况进行检查，能发现工作中的问题，并积极改善。同时，还需定期对药师与临床医师的配合情况进行检查、评估，以便能获得较详细的评估结果。如每个月进行一次综合评估，重点观察药品质量、药品禁忌等信息完整度，以及药师和临床医师对药物的了解程度，或审查病历、会议记录等，筛选出对临床药学管理影响较大的问题，在下个月开始改善。

（5）处理：小组管理者需根据药师和临床医师的岗位职责、管理制度等，对药师和临床医师的工作情况进行量化考核，并细致分析考核情况，罗列出具体排名。同时，将考核结果与绩效挂钩，并及时将临床药学管理情况进行纰漏，重点关注有问题的地方和改善措施的实施情况，使问题被有效解决，随后顺利开启下一个循环周期，不断提高临床药学管理效果[2]。

1.3 观察指标

（1）用院内自制药学服务评分表对两组的药品采购、药品储备、药品信息、服务意识进行评分，共100分，分数越高表药学服务情况越好。（2）记录两组不良事件发生率。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS22.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，理论频数<5时，使用确切概率法计算，P<0.05为差异具有統计学意义。

2结果

2.1 两组药学服务情况比较

观察组药学服务情况优于参照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组不良事件发生率比较

观察组不良事件发生率低于参照组（P<0.05）。见表2。

3讨论

随着院内运营的发展，临床药学管理也变得越来越重要，不仅要为院内各科室用提供需要的药物，还要保障药品质量，尽量减少药物使用不当导致的问题。现有管理方式以常规制度为主，药师和临床医师可根据现有制度使用相应药物，为患者提供药物使用方式及禁忌，但依然有部分患者用药后出现了过敏、消化系统不适等不良情况，使患者对临床药学的服务情况、管理方式并不满意[3]。

PDCA管理是现代医学中较推崇的一种循环管理模式，该种管理模式可帮助管理者细化现有工作，明确药师和临床医师的岗位职责，并利用培训、小组会议等方式增加药师和临床医师的合作次数，使两者能相互配合、相互了解，还不断减少管理过程中遇到的问题，使临床药学管理持续向好发展[4]。根据PDCA管理中的4个环节，药师和临床医师能安排好每日工作事项，并注重日常工作交流和学习，药师和临床医师还可针对药物质量、毒性等针对性的探讨，以确保患者用药安全性[5]。如根据培训中提供的内容，药师和临床医师会格外关注患者使用的药物信息和患者用药后的临床反应，以便能提前预防药物使用不当导致的问题，或尽快调整药物种类，使患者的病情能如期改善，保护好患者的生命指标。

本研究结果显示，使用PDCA管理后，药师和临床医师的药学服务情况变得更好，不仅能更严格的要求自己，还懂得审查自己的工作。同时，药师和临床医师还注重日常交流，能综合评估药物使用情况，使临床药学服务能良好进行，不再频繁出现某一个问题。如新入职的药师在培训后不仅能掌握更多专业知识，还了解临床用药情况，可快速转变自己的角色，以更专业、谨慎的态度投入到工作中。同时，新入职的药师配合临床医师查房、会诊的时候，能站在较专业的角度为临床医师提供有效建议，使临床医师能快速为患者提供对症药物，且药物毒副作用更低，进而提高临床用药效果[6]。在药师工作的过程中，还注重自己的沟通方式，能创造好的互动氛围，使临床医师和患者都能冷静的看待药物使用情况，还使管理者能客观的评价临床药学服务情况，以快速发现工作中的问题和优点，为临床药学发展提供更多帮助。在临床药学管理中使用PDCA管理模式，还可减少患者用药后出现的不良事件，可提高药师对药品采购、储存、发放、会诊等环节的重视程度，从多个方面减少不合格、不对症、毒副作用大等情况的药品在临床中使用，并与临床医师紧密配合，密切观察患者用药后的变化，确保患者身体的耐受性，使患者的病情能持续好转，尽早离院。如患者因心脑血管疾病入院，药师和临床医师在查房、会诊的时候会根据患者的既往病史、心脑血管影像及血液检查结果等为其提供对症药物。同时关注患者每日的生命指标数据和临床反应，一旦发现患者出现呕吐、便秘等不良情况，快速采集粪便样本、血液样本等送检，根据检查结果调整药物种类，并做好血栓、心肝肾等脏器病变的预防工作，能提高临床药学工作细致度，还能提高药师和临床医师的防范意识和预防并发症的能力。同时，能提高临床药学范化开展工作的效果，使临床药学管理更有效，并能持续、高效、有计划的进行。

综上所述，PDCA循环可不断优化临床药学管理，提高临床药学服务效果，减少因用药不当导致的不良事件，应用价值显著。

参考文献

[1]陈雅菲，闫留玉. PDCA管理方法在医院药学服务中的应用效果观察[J].深圳中西医结合杂志，2021，31（11）：191-193.

[2]耿玉涛.探究PDCA循环在医院药学管理中的应用效果[J].中国农村卫生，2021，13（22）：75-76.

[3]蒋旦丹.中医气机升降理论在药学管理中的应用价值[J].中医药管理杂志，2021，29（21）：230-231.

[4]宫纯蝶.强化药学服务意识 做好医院临床药学管理[J].中医药管理杂志，2021，29（20）：110-111.

[5]冯纪讷，陈伟，李文芬，等.远程药学管理对冠心病伴高血压患者治疗依从性及预后的改善效果研究[J].中国医药科学，2021，11（19）：206-209.

[6]吳磊磊.综合医院药事管理与临床药学服务的调查与分析[J].中医药管理杂志，2021，29（18）：45-46.