吕利平，阎 琳

（许昌市中心医院彩超室，河南461000）

造成不孕症的原因复杂[1]，常见原因为输卵管病变[2]，包括输卵管不通、输卵管积水等。对输卵管是否通畅的评估常选用X 线造影，诊断价值较高[3]。随着影像学技术的发展，三维超声、造影技术也逐渐用于输卵管通畅、积水情况的评估[4]。临床上如何选择检查方式，尚存在争议。本研究选取2016年1月—2019年6月本院确诊的不孕症患者48 例，探讨实时三维超声造影、X 线造影两种检查方法对不孕症输卵管病变的临床诊断价值。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 不孕症患者48 例，均行实时三维超声造影、X 线造影检查，以腹腔镜输卵管通液术(LTF)为诊断金标准。年龄21～32 岁，平均24.98±3.67 岁。纳入标准:明确诊断为不孕症的育龄妇女；临床资料完整；愿意参与本研究。排除标准:存在严重妇科器质性疾病；对造影剂过敏；存在先天性输卵管闭塞或其他病变；存在精神疾患无法配合。本研究患者、家属知情同意，并得到医院伦理委员会批准。

1.2 检查方法 实时三维超声造影:月经结束后5 d进行三维超声输卵管造影检查，应用彩色多普勒超声检查仪(E10，美国GE 公司)，RIC5-9D 腔内三维容积探头，探头频率调至8 Hz。造影剂在输卵管顺畅显影，判为输卵管通畅；造影剂在输卵管部分显影、不显影，判为输卵管不通畅。X 线造影:月经结束后5 d 进行造影，应用X 线数字显影机，碘过敏试验阴性，推注造影剂显影，显示子宫充盈、输卵管显影时进行第一张拍摄；待双侧输卵管内显影清晰，并向盆腔弥散时进行第二张拍摄。……