陈先锋，陆 娴，黄 佳

（南通市妇幼保健院1 超声科；2 影像科，江苏226018）

近年来由于我国饮食结构变化、家庭教育改变及社会因素等影响，儿童性早熟患病率呈逐年递增趋势[1]，真性性早熟是临床最为常见的性早熟类型，多见于女童，是由于下丘脑对性激素负反馈敏感性降低、促性腺激素释放激素过早分泌并释放而引起性早熟[2]。第二性征发育给患儿生理、心理及精神等方面带来极大的压力[3]。性早熟分为真性、假性和部分性性早熟，因发病原因不同，治疗和预后也有所不同。本研究选取2017年1月—2019年11月我院临床确诊的单纯乳房早发育患儿78 例及真性性早熟患儿60 例，探讨乳腺超声在鉴别单纯乳房早发育与真性性早熟的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 临床确诊为单纯乳房早发育患儿78 例及真性性早熟患儿60 例，初诊年龄2～8 岁，平均6.48 岁。乳房Tanner 分期:单纯乳房早发育组2期54 例，3 期24 例；真性性早熟组2 期12 例，3 期36 例，4 期12 例。另选228 例健康女童为对照组，按是否月经初潮与年龄分为3 组。Ⅰ组78 例，2～7 岁,平均6 岁；Ⅱ组72 例，8～12 岁，平均10 岁，未初潮；Ⅲ组78 例，11～13 岁，平均12 岁，已初潮。患儿家属均已签署知情同意书。

1.2 方法 超声检查采用西门子2000 彩色超声检查仪，探头L12～5 MHz，检查患儿乳房发育情况，测量乳腺各层次回声的厚度及宽径。检测血清雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平。

1.3 统计学处理 应用SPSS 21.0 统计学软件进行数据分析，计量资料以±s表示，组间比较采用t 检验，P＜0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 乳腺超声图像表现 单纯乳房早发育组:在乳头后方探及低回声区，呈盘状；……