花 烨，蒋璟璇，2

（1 南通大学附属医院影像科，江苏226001；2 上海交通大学附属第六医院放射科）

腭部解剖结构特殊，病变病理种类繁杂，术前定位定性常需借助影像学检查。腭部占位性病变在临床中并不十分罕见。本文回顾性分析南通大学附属医院2009年7月—2016年9月经病理证实的腭部占位性病变患者42 例影像学资料，探讨多层螺旋CT 定量分析对腭部占位性病变的诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 腭部占位病变患者42 例，经手术及病理证实为良性病变18 例和恶性病变24 例。良性病变组中男性11 例，女性7 例；年龄26～81 岁，平均59.6 岁；鳞状上皮增生8 例、乳头状瘤4 例、肌上皮瘤2 例、多形性腺瘤、血管瘤、血管平滑肌瘤及神经鞘瘤各1 例。恶性病变组中男性15 例，女性9 例；年龄43～82 岁，平均63.9 岁；鳞癌20 例，腺样囊性癌2 例，肌上皮癌2 例。排除纯囊性病变。

1.2 检查方法 采用Siemen Sensation 16 层CT 机及Philips Brilliance 64 层螺旋CT 机，扫描层厚1 mm。42 例中27 例行增强检查，高压注射器于肘静脉注入对比剂碘海醇(300 mgI/mL)100 mL，速率300 mgI/mL。所有患者行轴位扫描，扫描范围从听眦线平面至舌骨平面，怀疑恶性病变者扫描范围扩大至锁骨下，以了解淋巴结转移情况。

1.3 影像图像与数据分析 所有CT 图像由2 名放射科医师共同阅片，意见不同时讨论达成一致。观察测量内容包括:(1)病变部位(硬腭、软腭及其交界处)、形态(类圆形、不规则)、边界(光滑、模糊)、大小、密度及强化。(2)病变大小:测量病变实性部分最大轴面最大径，体积由Philips IntelliSpace Portal 工作站后处理获得。(3)病变密度和强化:测量平扫CT值、增强后CT 值及两者之差ΔCT 值，强化不均时测量强化明显区域。……